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Accessed April 16, En el lupus vulgar es frecuente la presencia de granulomas tuberculoides. La histología de los gomas tuberculosos muestra abundantes cantidad de granulomas y escasos bacilos.

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Acerca de las tuberculides, indique la opción incorrecta: a. Corresponden a reacciones de hipersensibilidad, en las cuales no es posible demostrar la presencia del M. El eritema indurado de Bazin se caracteriza por nódulos localizados en cara anterior de muslos.

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Vanina Lombardi y colaboradores d. El eritema indurado de Bazin presenta, en la histología, una paniculitis lobulillar. En relación a los diagnósticos diferenciales, marque la opción incorrecta: a.

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El chancro sifilítico y la esporotricosis son diagnósticos diferenciales del chancro tuberculoso. La hidradenitis supurativa es diagnóstico diferencial del escrofuloderma. El liquen escrofuloso puede confundirse con un carcinoma espinocelular.

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Con respecto al tratamiento de la TC, indique la respuesta incorrecta: a. El tratamiento sistémico de TC consiste en 4 drogas por 2 meses y 2 drogas por 4 meses. Las drogas que con mayor frecuencia causan hepatotoxicidad son la isoniazida, rifampicina y pirazinamida.

Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre hiperglucemiaya que no se distribuye de la forma adecuada.

La isoniazida puede producir polineuropatía periférica por lo que se recomienda administrar piridoxina en pacientes con alto riesgo. La rifampicina es la droga que con mayor frecuencia produce hiperuricemia y artralgias.

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Luego Rokitansky y Virchow describieron las características histológicas de la TC, y fue Koch quien descubre en el agente etiológico de la enfermedad. Argentina es un país de mediana incidencia de la TBC, con Se ha click un resurgimiento mundial a hernie ombilicale síntomas de diabetes de en la incidencia de TBC y, por lo tanto, en la incidencia de TC.

Este fenómeno hernie ombilicale síntomas de diabetes ha atribuido a la epidemia del VIH, a la aparición de cepas resistentes de M. En los pacientes afectados por el VIH, la inmunidad mediada por células se encuentra deteriorada y por lo tanto la TC puede ser consecuencia de la reactivación de una infección latente.

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Dentro de ellas, M. Estas micobacterias pertenecen a la familia Mycobacteriaceae y al orden de los Actinomycetos.

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Con hernie ombilicale síntomas de diabetes a la vía de inoculación, el bacilo puede llegar a la piel por vía exógena o endógena. Es importante tener en cuenta que la piel intacta proporciona una barrera eficaz contra las micobacterias y, por lo tanto, para su inoculación es necesario que la misma esté previamente lesionada.

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También es importante la cantidad de bacilos invasores. La inmunidad humoral no tiene una clara función protectora. En los inmunocompetentes, una vez que la micobacteria ingresa al organismo, es fagocitada por los macrófagos.

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Vanina Lombardi y colaboradores 3. Respuesta correcta: b. Existe una amplia variedad de presentaciones clínicas de la TC. Sin embargo se debe tener en cuenta que esta clasificación no es estricta. Por ejemplo, las more info de lupus vulgaris generalmente se originan a partir de una fuente endógena, pero con menor frecuencia pueden ser adquiridas de forma exógena. El grupo de infecciones exógenas se producen por inoculación directa de bacilos que pueden estar en secreciones de un paciente con TBC, fómites contaminados, o productos de animales contaminados con M.

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A este grupo pertenecen: Chancro tuberculoso: Se desarrolla 2 a 4 semanas después de la inoculación de M. Se considera una primoinfección, ya que se desarrolla en pacientes no sensibilizados hernie ombilicale síntomas de diabetes con el bacilo.

Afecta principalmente a niños y se puede localizar en rostro, miembros inferiores, zonas de trauma y mucosas. TBC verrucosa: se considera una reinfección en pacientes inmunocompetentes. Al igual que la anterior es poco frecuente.

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Pseudomicetoma: pertenece al grupo de TC colicuativas, junto con el escrofuloderma y la TC gomosa. Afecta extremidades de pacientes inmunosuprimidos. La lesión característica es una tumoración dura leñosa que, a diferencia de los micetomas, drena un material purulento que no presenta granos.

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A menudo se observa cicatrización central y destrucción del tejido en un período de años. Es característica la formación de tubérculos sobre cicatrices.

Generalmente se produce por contigüidad de un ganglio cervical. Puede afectar a niños, adolescentes y ancianos, y personas inmunocompetentes.

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Se localiza en región cervical y generalmente unilateral y menos frecuente, en tronco y miembros, en este caso por contigüidad ósea. Comienza como un nódulo profundo y firme, que supura, se ulcera y forma fístulas.

Debido al drenaje, los bacilos secundariamente infectan la dermis subyacente.

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Las lesiones resuelven dejando cicatrices queloides o retraídas con comedones. La piel que lo recubre se ulcera y forma fístulas. Afecta a pacientes con baja inmunidad y niños sobre todo lactantes anérgicos.

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Con respecto a los hallazgos histopatológicos, el signo distintivo es la hernie ombilicale síntomas de diabetes de granulomas tuberculoides. Estos presentan un foco central con necrosis caseosa, rodeado por una corona de células epitelioides y células gigantes de Langerhans y en la periferia un infiltrado de linfocitos-monocitos. Cabe destacar, que si bien éstos son característicos de la TBC, también pueden encontrarse en otras infecciones como micosis profundas, sífilis y lepra.

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Aguda: Infiltrado neutrofílico con necrosis. Abundantes bacilos. Crónica: granulomas tuberculoides con desaparición de bacilos. Hiperplasia pseudoepiteliomatos. Microabscesos en dermis superior, granulomas tuberculoides esparcidos, en ocasiones bacilos. Necrosis caseosa masiva con granulomas tuberculoides en la periferia a nivel de la dermis profunda.

Importante infiltrado inflamatorio inespecífico, necrosis, algunos granulomas tuberculoides en dermis profunda.

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Entre los diagnósticos diferenciales, se destacan:. Hernie ombilicale síntomas de diabetes sifilítico, esporotricosis, actinomicosis, acné conglobata, hidradenitis supurativa, osteomielitis crónica bacteriana, linfadenitis por M. Liquen plano, liquen nítido, sífilis secundaria liquenoide, formas micropapulares de sarcoidosis, eccematide acromiante Arch.

Estos esquemas presentan una alta tasa de curación, y evitan así la aparición de cepas resistentes y las recurrencias.

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En algunas formas localizadas como el lupus vulgar, el escrofuloderma, TBC verrugosa y el seudomicetoma pueden emplearse como complemento del tratamiento sistémico: la cirugía, criocirugía, electrocoagulación y radioterapia. Si bien no se ha establecido como opción terapéutica, las citocinas como la IL 2 y 12, el interferón gamma, click el factor estimulante de colonias de granulocitos —macrófagos, ayudarían a acortar la duración del tratamiento y evitar la resistencia.

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